Sitamie ir manevrs, kas tiek veikts, izmeklējot pacientu, lai identificētu izmaiņas audos, novērtējot to skaļumu.

Līdztekus pārbaudei, palpācijai un auskultācijai tās atbilst darbībām, kas jāveic pacienta fiziskās pārbaudes laikā.

Perkusijas veikšanas tehnika

Šis paņēmiens tiek veikts uz ādas. Lai to izdarītu, jānovieto pagarināts pirksts uz pārsteidzamo zonu, parasti vidējo pirkstu, un pēc tam veiciet mazus sausus sitienus ar otras rokas vidējā pirksta galu.

Veicot manevru, tiks iegūti dažāda veida skaņas. Veicot āmuru cietiem audiem, piemēram, kauliem, skaņa ir asa, cietajiem audiem ir atšķirīgs tonis (matēts), šķidrumi ir nedaudz zemāki, un gaiss atbilst zemākam tonim (tympanic).

Var pārspēt jebkuru ķermeņa reģionu, tomēr šis manevrs ir visnoderīgākais krūšu, vēdera un jostas rajonā.

Krūšu kurvja perkusija

Pārbaudot krūtīs, perkusijai ir svarīga loma plaušu novērtēšanā. Atsitot, dzirdama radītā skaņa. Vispārējos apstākļos plaušas izstaro zemu skaņu, ņemot vērā to gaisa saturu, kam jābūt vienādam visās starpkostālo telpās.

Ja plaušās notiek šķidruma nomaiņa, kā tas notiek tādās infekcijās kā pneimonija vai pleiras izsvīdumi, perkusijas rāda skaņas izmaiņas, kas ļauj identificēt šos apstākļus un pat precīzi noteikt to atrašanās vietu.

Vēl viens reģions, uz kuru jāattiecas, ir supraclavikulārā doba - ieplaka, kas atrodas tieši virs krūšu kaula augšējās malas, starp sternocleidomastoidālo muskuļu ievietošanas pamanāmību. Sitaminstrumentiem šajā apgabalā ir jāsniedz skaņa, kas ir saderīga ar antenas saturu, šajā līmenī iegūstot augstākas vai vairāk matētas skaņas, ir jāizslēdz vairogdziedzera augšana, kas pazīstama kā zemūdens goiter .

Vēdera perkusijas

Vēders ir joma, kurā ļoti noderīgi ir perkusijas. Pateicoties šim manevram, var noteikt tādus apstākļus kā iekšējo orgānu, piemēram, aknu un liesas, lieluma palielināšanos, kā arī tādus apstākļus kā resnās zarnas vēdera uzpūšanās gāzes uzkrāšanās dēļ vai brīva šķidruma klātbūtne vēdera dobumā (ascīti).

Jostas sitaminstrumenti

Jostas līmenī parasti tiek veikta modificēta perkusija, ko sauc par dūres perkusiju. Tajā eksaminētājs novieto pagarinātu roku uz nieres atrašanās vietas (tieši zem ribām katrā mugurkaula pusē) un ar otru roku izdara vieglus sitienus.

Šis manevrs necenšas novērtēt skaņu, bet gan pacienta reakciju. Kad ir nieru infekcija, kas pazīstama kā pielonefrīts, manevrs ir ļoti sāpīgs, un pacients parasti virzās uz priekšu.

Fotoattēli: Fotolia - Gabriel Blaj / Grib_nick